随着阿那格雷在全球范围内的广泛应用，其心血管安全性成为临床关注的核心议题。2024-2025年美国FDA官方药品标签持续提示，阿那格雷可引起QT间期延长和室性心动过速，所有患者治疗前应完成包含心电图在内的心血管检查，治疗期间需持续监测心血管状况。

2025年最新病例报告显示，一位无任何心血管危险因素的30岁女性ET患者在使用阿那格雷后发生急性非ST段抬高心肌梗死，强烈提示阿那格雷可能与心肌梗死存在因果关系。

同年，另一份报告报道了一例73岁男性在使用阿那格雷后出现扩张型心肌病，停药后左心室收缩功能完全恢复，进一步印证了阿那格雷潜在的心血管毒性。

2025年发表于《Biomedicines》的药代动力学研究在健康志愿者中评估了0.5mg低剂量阿那格雷的安全性，虽然总体耐受可接受，但研究特别强调心血管事件(心悸、心动过速、潜在心律失常)是需要持续关注的已知风险。基于这些最新证据，2025-2026年临床管理策略建议：治疗前严格筛查Q Tc间期，剂量>2.5mg/天时心血管风险显著增加;治疗期间定期监测心率与血压，合并高血压、冠心病或心力衰竭者需谨慎用药。