
随着卡博替尼在多种实体瘤中的广泛应用,其长期安全性特征正受到越来越多的关注。2026年1月发表于《Blood Advances》的一篇系统综述、Meta分析及回顾性研究,对卡博替尼的血栓栓塞风险进行了迄今为止最全面的评估,为临床用药安全敲响了警钟 。
该研究纳入了14项随机对照试验(RCT),共涉及4204例癌症患者。分析结果显示,与安慰剂或常规治疗相比,卡博替尼与任何血栓栓塞事件的显著增加相关(风险比RR=2.41),这一风险主要由静脉血栓栓塞(VTE)驱动(RR=3.21),而动脉血栓栓塞(ATE)的风险未显著增加(RR=1.31)。即使在根据无进展生存期进行调整后,卡博替尼仍与VTE风险升高相关(RR=1.92),证实了这一关联的稳健性。
此外,研究团队对一家医疗系统的295例卡博替尼治疗患者进行了回顾性队列分析,发现在治疗期间的血栓栓塞发生率为每1000患者年180例,且大多数事件发生在治疗开始后的前三个月内 。
这一发现提示临床医生,在启动卡博替尼治疗初期应高度警惕血栓相关症状,对高危患者考虑进行预防性评估和监测。该研究强调,卡博替尼的获益-风险评估需要个体化,对于有血栓病史或血栓高危因素的患者,需权衡抗肿瘤获益与潜在的血栓风险。
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