【中文通用名】卡博替尼

【英文通用名】Cabozantinib

【英文商品名】Cometriq/Cabozanix/Caboxen

【其他名称】XL184

【剂型规格】胶囊：20mg，80mg;片剂：20mg，40mg，60mg

【生产药企】孟加拉珠峰制药

【简介】

卡博替尼(Cabozantinib)Cabozanix/Caboxen/XL184是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种晚期癌症。它通过抑制MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等多个靶点，阻断肿瘤细胞增殖、侵袭和转移的信号传导，同时抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应。

【适应症】

卡博替尼适用于：

晚期肾细胞癌(RCC)：曾接受索拉非尼治疗的晚期肾癌患者，或与纳武利尤单抗联合作为一线治疗。

肝细胞癌(HCC)：曾接受索拉非尼治疗的患者。

甲状腺髓样癌(MTC)：进展性、不能切除的局部晚期或转移性髓性甲状腺癌。

分化型甲状腺癌(DTC)：局部晚期或转移性分化型甲状腺癌，经VEGFR靶向治疗后进展，且放射性碘难治或不适合治疗。

【用法用量】

给药方式：

口服，空腹服用(餐前至少1小时或餐后2小时)，整片吞服，不可压碎或咀嚼。

推荐剂量：

肾癌、肝癌：60mg，每日一次。

甲状腺髓样癌：140mg，每日一次(轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg)。

与纳武利尤单抗联合治疗：卡博替尼40mg每日一次，纳武利尤单抗每两周240mg或每四周480mg。

剂量调整：

出现3-4级不良反应时需暂停用药，后续可根据情况减量至40mg或20mg。

【副作用】

常见不良反应(发生率>20%)：腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征(PPES)、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、高血压、便秘等。

实验室指标异常：AST/ALT升高、淋巴细胞减少、低钙血症、血小板减少等。

严重不良反应：出血、胃肠道穿孔、瘘管形成、血栓栓塞事件、高血压危象、下颌骨坏死等。

【注意事项】

出血风险：近期有出血史者禁用，用药期间避免使用增加出血风险的药物(如阿司匹林)。

手术与伤口愈合：择期手术前至少28天停药，术后伤口愈合后再恢复用药。

高血压：定期监测血压，必要时使用降压药。

药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)合用。

特殊人群：孕妇及哺乳期妇女禁用;中度至重度肝功能不全患者需调整剂量。

【贮藏】

贮存在20°C至25°C下，短程携带时允许15-30°C。