对于携带KRAS G12C突变的晚期结直肠癌患者，靶向药物阿达格拉西布(Adagrasib)的出现，尤其是当其与西妥昔单抗(Cetuximab)联合使用时，已成为一种能提供明确临床获益的新治疗策略。

KRAS G12C突变存在于约3%-4%的结直肠癌患者中，这类突变通常预示着更差的预后和有限的治疗选择。阿达格拉西布作为一种口服的、不可逆的KRAS G12C选择性抑制剂，旨在精准打击这一驱动突变。关键的临床证据来自名为KRYSTAL-1的1/2期临床试验。研究结果显示，对于先前接受过多种治疗(中位治疗线数为2-3线)的晚期结直肠癌患者：

联合治疗展现优势：阿达格拉西布(600mg，每日两次)与抗EGFR抗体西妥昔单抗联合使用时，效果显著。根据2025年胃肠道癌症研讨会公布的最新长期随访数据，在94名患者中，客观缓解率(肿瘤显著缩小的患者比例)为34%，疾病控制率高达85%。患者的中位无进展生存期为6.9个月，中位总生存期达到15.9个月。

基于KRYSTAL-1试验的积极数据，美国食品药品监督管理局(FDA)已于2024年6月加速批准了阿达格拉西布联合西妥昔单抗，用于治疗既往接受过氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗的KRAS G12C突变型晚期结直肠癌成人患者。