舒尼替尼(索坦，Sunitinib)是一种多靶向受体酪氨酸激酶抑制药，可减少肿瘤细胞增殖和血管的生成，从而发挥抑制肿瘤生长和转移的作用。该药物在临床中广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，特别是胃肠间质瘤、肾细胞癌和胰腺神经内分泌瘤。

舒尼替尼的用法用量：

胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌

标准治疗方案：推荐剂量是50mg，每日一次，口服，服药4周，停药2周(4/2给药方案)，6周为一周期。与食物同服或不同服均可。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。

胰腺神经内分泌瘤

推荐方案：对于胰腺神经内分泌瘤，舒尼替尼推荐剂量为37.5mg，口服，每日一次，连续服药，无停药期。与胃肠间质瘤和肾细胞癌的治疗方案不同，胰腺神经内分泌瘤的治疗采用连续每日给药的方式。

常规剂量调整：

对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌，根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过75mg，最低剂量为25mg。

对于胰腺神经内分泌瘤，同样根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。在3期临床试验中使用的最大剂量为每日50 mg。

药物相互作用时的剂量调整：

舒尼替尼主要通过CYP3A4酶代谢，因此与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时需要调整剂量：

与CYP3A4强效抑制剂合用(如酮康唑、伊曲康唑等)：应考虑降低舒尼替尼剂量。

对于胃肠道间质瘤和晚期肾细胞癌，最小剂量可至37.5mg，每日一次;对于胰腺神经内分泌瘤，可降至25mg，每日一次。

与CYP3A4强效诱导剂合用(如利福平、卡马西平等)：应考虑增加舒尼替尼剂量。

对于胃肠道间质瘤和晚期肾细胞癌，最大剂量可至87.5mg，每日一次;对于胰腺神经内分泌瘤，最大剂量可至62.5mg，每日一次。

特殊人群用药：终末期肾病血液透析患者无需调整起始剂量，但考虑到与肾功能正常的患者相比暴露量有所下降，可根据安全性和耐受性将维持剂量逐渐增加至2倍。