塞普替尼(塞尔帕替尼)作为一种高选择性RET抑制剂，其正确用法用量直接关系到治疗效果和安全性。

塞普替尼(Selpercatinib，商品名：睿妥)是一种强效、口服、高度选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌、RET突变的甲状腺髓样癌和RET融合阳性甲状腺癌。该药根据患者体重和年龄差异有着不同的剂量要求，严格遵循推荐剂量对治疗成功至关重要。

成人推荐剂量：

对于成人患者，塞普替尼的剂量主要依据体重来决定。

体重不低于50公斤的患者，推荐剂量为每次160毫克，每日服用两次。

体重低于50公斤的患者，推荐剂量则为每次120毫克，同样是每日两次。

两次服药之间应间隔约12小时，以保持血药浓度稳定。

服药时，患者应整粒吞服胶囊，不可压碎或咀嚼。塞普替尼可与食物同服或空腹服用，但若与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合使用，则需随餐服用。

儿童患者剂量：

对于年轻患者，塞普替尼的剂量需要根据体表面积(BSA)进行计算。

体表面积在0.33至0.65平方米的儿童，推荐剂量为每日三次、每次服用40毫克。

体表面积在0.66至1.08平方米的儿童，推荐剂量为每日两次、每次服用80毫克。

体表面积在1.09至1.52平方米的儿童，推荐剂量为每日两次、每次服用120毫克。

体表面积大于1.53平方米的儿童，则建议每日两次、每次服用160毫克。

对于体表面积小于0.33平方米的儿童，目前不建议使用塞普替尼。

不良反应剂量调整：

当患者发生严重不良反应时，应根据情况减量服用。

对于体重≥50kg的患者：

首次减量：调整为每日两次，每次80mg

第二次减量：调整为每日一次，每次160mg

对于体重<50kg的患者：

首次减量：调整为每日两次，每次80mg

第二次减量：调整为每日一次，每次120mg

若患者仍无法耐受，则应永久停药。

肝肾功能不全患者的剂量调整：

轻度或中度肝功能不全的患者使用塞普替尼通常无需调整剂量。但重度肝功能不全(总胆红素>3倍ULN)的患者需要减量至每日两次，每次80毫克。

轻度至重度肾功能不全(eGFR≥15至89mL/min)的患者也不建议调整剂量。终末期肾病患者的推荐剂量尚未确定。

漏服或呕吐后的处理：

如果漏服药物，且距离下一次计划服药时间大于6小时，可以补服错过的剂量。

如果不足6小时，则不应补服，而是按原计划服用下一次剂量。

如果服药后出现呕吐，不需要补服额外的剂量，只需按计划继续服用下个剂量即可。