【通用名】巴瑞克替尼/Baricitinib

【商品名】艾乐明/Olumiant/Baricinix

【药品别名】巴瑞替尼

【生产药企】孟加拉碧康制药

【剂型】片剂

【规格】2mg*30片/盒;4mg*30片/盒

【适应症】

类风湿关节炎(RA)：用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者，特别是对那些使用一种或多种改善病情的抗风湿药物(DMARDs，如甲氨蝶呤)疗效不佳或不耐受的患者。它可以单独使用或与甲氨蝶呤等非生物DMARDs联合使用。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)：用于需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜肺氧合(ECMO) 的住院成人患者。

斑秃(AA)：用于治疗重度斑秃成人患者。

特应性皮炎(AD)：用于适合全身治疗的中重度特应性皮炎患者。

【用法用量】

给药途径：口服，每日一次，可与食物同服或空腹服用。

剂量推荐：

类风湿关节炎：推荐剂量通常为2mg，每日一次。对于某些患者(如感染高风险者)，医生可能会考虑使用2mg的剂量。

COVID-19：推荐剂量为4mg，每日一次，疗程最多14天或直至出院。

斑秃：推荐起始剂量为2mg，每日一次。如果反应不充分，可增加至4mg，每日一次。

特殊人群剂量调整：对于存在肾功能不全(中度肾损伤需减量)、或正在使用特定药物(如强效OAT3抑制剂丙磺舒)的患者，需要调整剂量。具体调整方案需严格遵守医嘱。

【不良反应】

巴瑞克替尼可能引起一些不良反应，包括：

常见不良反应(≥1%)：上呼吸道感染(如感冒)、恶心、头痛、单纯疱疹和带状疱疹感染等。

严重不良反应：

严重感染：由于巴瑞克替尼抑制免疫系统，可能增加细菌、真菌、病毒(包括结核病、带状疱疹) 等严重感染的风险。

血栓：可能增加深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE) 的风险。

恶性肿瘤：如淋巴瘤、其他恶性肿瘤风险可能增加。

实验室指标异常：可能引起中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、贫血、肝酶(ALT/AST)升高、血脂参数(如胆固醇)升高。

【禁忌】

对巴瑞克替尼或制剂中任何成分有过敏反应的患者禁止使用。

【注意事项】

感染：用药前应筛查是否存在活动性感染，包括结核病(TB)和病毒性肝炎。用药期间密切监测感染体征(如发热、咳嗽、乏力)，一旦出现严重感染应立即就医。

血栓形成：出现突发性呼吸急促、胸痛、腿部疼痛肿胀等血栓症状时，需立即寻求医疗帮助。

恶性肿瘤：用药可能增加恶性肿瘤风险。

实验室监测：治疗开始前和治疗期间需定期监测血常规(中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白)和肝功能。

疫苗接种：避免在使用巴瑞克替尼期间接种活疫苗。

【特殊人群】

孕妇：禁用，除非益处明显大于风险。

哺乳期妇女：不建议在哺乳期使用，需权衡利弊。

老年人(≥75岁)：需谨慎使用，因其感染风险可能更高。

【药物相互作用】

与强效有机阴离子转运蛋白3(OAT3)抑制剂(如丙磺舒)合用时会增加巴瑞克替尼的血药浓度，此时需要减少巴瑞克替尼的剂量。

应避免与其他JAK抑制剂、强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素)或生物类DMARDs联合使用。

【药理作用】

巴瑞克替尼是一种选择性、可逆性的JAK1和JAK2抑制剂。JAK是一种细胞内酶，参与调控造血和免疫细胞功能的信号通路。巴瑞克替尼通过抑制JAK信号通路，阻断多种炎性细胞因子的信号转导，从而减轻炎症反应。

【贮存】

请在室温下(20°C至25°C) 保存。