【通用名称】卡麦角林(Cabergoline)

【商品名称】Dostinex

【剂型规格】0.5mg*8片剂

【生产厂家】卢修斯制药(老挝)有限公司

【适应症和适应人群】

卡麦角林是一种长效多巴胺受体激动剂，适用于以下情况：

高催乳素血症： 用于治疗各种原因引起的高催乳素血症，包括垂体催乳素腺瘤(微腺瘤或巨腺瘤)和特发性高催乳素血症。

帕金森病： 作为左旋多巴的辅助治疗，用于治疗帕金森病。

核心提示： 本品为处方药，必须在内分泌科或神经科医生指导下使用。治疗前需进行垂体MRI检查、催乳素水平测定和心脏功能评估。

【作用机制】

卡麦角林通过以下机制发挥作用：

多巴胺受体激动： 选择性激动多巴胺D2受体，模拟多巴胺的生理作用。

抑制催乳素分泌： 直接抑制垂体前叶催乳素细胞的分泌功能，降低血清催乳素水平。

缩小肿瘤体积： 对于催乳素腺瘤，可有效缩小肿瘤体积。

神经保护作用： 在帕金森病治疗中，具有潜在的神经保护作用。

【用法用量】

高催乳素血症：

起始剂量：通常为0.25-0.5mg，每周1-2次

维持剂量：根据催乳素水平调整，通常每周0.5-2mg

最大剂量：每周不超过4.5mg

帕金森病：

起始剂量：0.5-1mg/天，分次服用

维持剂量：通常2-4mg/天

服用方法： 餐后服用可减轻胃肠道不适。整片吞服，不可掰开或咀嚼。

【不良反应】

卡麦角林常见的不良反应包括：

常见不良反应(≥10%)：

恶心、呕吐

头痛、头晕

乏力、嗜睡

体位性低血压

少见但严重的不良反应：

心脏瓣膜病变

胸膜肺纤维化

冲动控制障碍

幻觉、精神症状

【注意事项】

心脏瓣膜监测： 长期使用需定期进行心脏超声检查

纤维化风险： 监测胸膜、心包和腹膜后纤维化的迹象

体位性低血压： 起始治疗时需特别注意

冲动控制障碍： 可能出现病理性赌博、性欲亢进等

停药反弹： 突然停药可能导致催乳素反弹升高

【药物相互作用】

禁忌合用：

其他多巴胺受体激动剂

多巴胺受体拮抗剂(如抗精神病药)

需谨慎合用：

降压药物(增强降压效果)

酒精(增强中枢抑制作用)

红霉素(可能增加卡麦角林血药浓度)

【特殊人群用药】

肝功能不全： 严重肝功能不全患者禁用

肾功能不全： 严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者慎用

孕妇： 治疗期间意外怀孕应立即停药

哺乳期： 治疗期间不建议哺乳

老年人： 起始剂量应降低，缓慢增量

【临床疗效数据】

卡麦角林在临床应用中显示出色疗效：

高催乳素血症： 85-90%的患者催乳素水平可恢复正常

催乳素瘤： 80%以上的微腺瘤患者肿瘤体积显著缩小

帕金森病： 可显著改善运动症状，减少左旋多巴用量

治疗优势： 相比溴隐亭，具有更好的耐受性和更长的半衰期

【患者用药指南】

定期监测： 需要定期检查催乳素水平和心脏功能

缓慢增量： 剂量应逐渐增加，避免快速增量

注意体位变化： 起床或站起时动作要缓慢

报告异常症状： 出现呼吸困难、水肿等立即就医

不可突然停药： 需在医生指导下逐渐减量

驾驶谨慎： 治疗初期可能影响驾驶能力

【储存条件】

避光保存，温度不超过25°C

保持干燥

原包装保存

放置在儿童无法触及的地方