【中文通用名】曲氟尿苷替匹嘧啶

【英文通用名】Trifluridine Tipiracil

【中文商品名】朗斯弗

【英文商品名】Lonsurf/Trifluxen

【生产药企】孟加拉珠峰制药

【剂型】片剂

【规格】(15mg/6.14mg)*30片/盒

【简介】

曲氟尿苷替匹嘧啶(Trifluridine/Tipiracil)，常见商品名如朗斯弗(Lonsurf)或苏远，是一种复方制剂的抗肿瘤药物，主要用于治疗某些类型的晚期消化道癌症。

【适应症】

既往治疗失败的转移性结直肠癌(mCRC);至少接受过两次化疗的转移性胃或胃食管交界腺癌。

【作用机制】

此药是曲氟尿苷(一种核苷代谢抑制剂)和替匹嘧啶(一种胸苷磷酸化酶抑制剂)的复方制剂。曲氟尿苷可直接掺入癌细胞的DNA中，干扰其DNA合成功能，从而抑制肿瘤细胞生长。替匹嘧啶则通过抑制曲氟尿苷的降解代谢，提高其生物利用度和抗肿瘤活性。

【用法用量】

给药方案：通常采用口服，推荐起始剂量约为35mg/m²/次，每日两次。应在早晚餐后1小时内服用，以减轻胃肠道反应。于每一个疗程的第1-5天和第8-12天口服，28天为一个疗程。应持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

剂量调整：治疗过程中需根据患者的耐受性，特别是血液学毒性(如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少)进行剂量调整或暂停用药。最多允许3次减量。

漏服处理：如果漏服，不得补服漏服的剂量，下次按计划时间服用即可。

【副作用】

贫血、中性粒细胞减少、乏力、恶心、血小板减少、食欲下降、腹泻、呕吐等;一般可通过对症处理缓解。

【重要注意事项】

骨髓抑制：此药可引起贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。治疗期间必须定期监测血常规(每个周期开始前及第15天)。

肝肾功能影响：中度或重度肝功能异常(总胆红素>1.5×ULN)及重度肾功能异常或终末期肾病(CLcr <30mL/min)患者不建议使用本品。轻度肝损或轻中度肾损患者不建议调整起始剂量，但中度肾损患者应密切监测。

胚胎-胎儿毒性：对胎儿有潜在风险，育龄期女性及男性在治疗期间及停药后一段时间内需采取有效避孕措施。

【药物相互作用】

与免疫抑制剂(如环孢素)、抗凝药(如华法林)等合用时需谨慎，可能增加不良反应风险。使用时需告知医生所有正在使用的药物。

【特殊人群用药】

老年人用药：≥65岁患者无需调整起始剂量，但需密切监测，因更易出现某些血液学毒性。

孕妇及哺乳期妇女：禁用。治疗期间及治疗结束后一段时间内应停止哺乳。

儿童用药：安全性和有效性尚未确立。

【贮存】

在20-25°C下保存。