吉三代(Epclusa)丙通沙是由索磷(非)布韦和维帕他韦组成的复方制剂，是一种全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗药物。这意味着它对所有主要基因型的丙肝病毒都有效，治愈率高，疗程短，副作用小。

【中文通用名】吉三代/索磷(非)布韦+维帕他韦

【英文通用名】Sofosbuvir and velpatasvir tablets

【中文商品名】丙通沙

【英文商品名】Epclusa/Velpanex

【规格】400mg+100mg*28片/盒

【生产厂家】孟加拉珠峰制药

【药物成分与作用机制】

索磷(非)布韦：这是一种核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂。它的作用是“冒充”病毒复制所需的原料，嵌入到病毒RNA链中，导致病毒复制过程提前终止，从而抑制丙肝病毒的复制。

维帕他韦：这是一种NS5A抑制剂。NS5A是病毒复制和组装所必需的一种蛋白质，维帕他韦可以精准地抑制这种蛋白质的功能。

两种药物协同作用，从不同途径强力抑制病毒，实现了极高的治愈率。

【主要特点与优势】

泛基因型：这是吉三代最大的优势。之前的药物通常只针对特定基因型，而吉三代对基因1-6型丙肝病毒都有效。医生在治疗前可以无需检测基因型(在某些情况下仍建议检测)，大大简化了诊疗流程。

高治愈率：临床研究显示，其总体持续病毒学应答率高达98%以上。医学上，“持续病毒学应答”即意味着治愈。

疗程短：对于无肝硬化或代偿期肝硬化的患者，标准疗程仅为12周。

口服方便：一天一片，随餐或空腹服用均可，患者依从性好。

安全性高：副作用通常较轻微且短暂，常见的有头痛、疲劳、恶心等。

【适应症】

1.用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。

2.适用于所有主要的丙肝病毒基因型。

3.适用于无肝硬化或代偿期肝硬化的患者。

4.也可与利巴韦林联合用于失代偿期肝硬化患者。

【用法用量】

标准剂量：每日一次，每次一片(每片含索磷布韦400mg/维帕他韦100mg)。

服用方法：整片吞服，不可压碎或咀嚼。与食物同服效果更佳，可以增加药物的吸收。

【常见副作用】

大多数患者耐受良好，常见的副作用包括：头痛、疲劳、恶心、失眠、腹泻等，这些副作用通常是轻微和暂时的。

【重要注意事项与药物相互作用】

不能与以下药物同时使用：吉三代与某些药物同服会产生严重相互作用，绝对禁止与以下药物同时使用：

1.利福平、利福喷丁等抗结核药

2.圣约翰草

3.某些抗癫痫药、HIV治疗药物等。

4.告知医生您正在使用的所有药物：在开始服用吉三代之前，务必告诉医生您正在使用的所有处方药、非处方药、草药或保健品。

5.怀孕与哺乳：如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告知医生。与利巴韦林合用时，有严格的避孕要求。

6.肾功能与肝功能：严重肾功能损伤或终末期肾病患者需谨慎使用。对于失代偿期肝硬化患者，需在经验丰富的医生指导下用药。

【吉三代与“丙肝治愈”】

吉三代的出现，使丙肝成为一种可以彻底治愈的疾病。世界卫生组织提出了“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标，吉三代这类高效药物是实现该目标的关键。

治愈意味着：

1.治疗结束后12周或24周，血液中检测不到丙肝病毒。

2.肝脏炎症得到缓解，肝纤维化程度可能减轻。

3.极大降低了肝硬化和肝癌的发生风险。