【通用名】长春碱、Vinblastine

【商品名】Vinko

【药品别名】注射用长春碱、Vinblastin

【生产药企】土耳其Kocak Farma公司

【剂型规格】注射液：1mg/ml;10ml

【药品简介】

长春碱(Vinblastine)是一种从夹竹桃科植物长春花中提取的生物碱，属于细胞毒性抗肿瘤药物。作为抗微管蛋白制剂，它通过抑制微管蛋白聚合干扰纺锤体形成，使细胞分裂停止于中期，从而抑制肿瘤细胞增殖。

【适应症】

长春碱主要用于实体瘤的治疗，特别对以下恶性肿瘤疗效较好：

恶性淋巴瘤(包括霍奇金病);

睾丸肿瘤;

绒毛膜上皮癌;

其他：对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤及单核细胞白血病也有一定疗效。

【用法用量】

给药途径：静脉注射或滴注，严禁鞘内注射、肌肉注射或皮下注射。

成人剂量：

· 一次 3.7～11.1mg/m²，最大剂量不得超过 18.5mg/m²，每周1次，剂量应逐渐递增。

· 一疗程总量为60-80mg。

儿童剂量：

· 一次 2.5～7.5mg/m²，最大剂量不得超过 12.5mg/m²，每周1次。

剂量调整：

· 肝功能不全患者、联合使用其他降低白细胞药物时需减量。

· 用药期间出现白细胞过低或肝功能损害应停药或减量。

【不良反应】

骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞和血小板减少，骨髓抑制作用强于长春新碱，但停药后恢复较快。

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等。

神经毒性：指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失等周围神经炎症状。

局部刺激：注射血管可能出现血栓性静脉炎，药液漏出血管外可引起局部组织坏死。

其他反应：少数患者可能出现体位性低血压、脱发、失眠、头痛等。

【禁忌】

孕妇(妊娠安全分级D类)及哺乳期妇女。

严重骨髓抑制者。

对长春花生物碱过敏者。

未控制的细菌感染患者。

【注意事项】

慎用人群：有骨髓抑制、痛风病史、肝功能损害、感染、肿瘤侵犯骨髓、尿酸盐性肾结石病史以及经过放疗或化疗的患者应慎用。

定期监测：用药期间应定期检查血常规、肝功能(血胆红素、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)、肾功能(血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率)。

给药注意事项：

· 滴注时避免日光直接照射。

· 确保药液不泄漏至血管外，如发生外漏应立即停止注射，用氯化钠注射液稀释局部，或以1%盐酸普鲁卡因注射液局封，温湿敷或冷敷。

药物相互作用：

· 与伊曲康唑等CYP3A4抑制剂合用可能增加神经毒性风险。

· 与丝裂霉素合用可能导致急性呼吸窘迫及肺浸润。

· 与别嘌醇、秋水仙碱或丙磺舒合用可能升高血尿酸浓度。

【特殊人群用药】

儿童：用药需谨慎，应权衡利弊并在医生指导下使用。

老年人：肝肾功能可能减退，易导致药物蓄积，需监测肝肾功能。

孕妇：禁用，因有致胎儿畸形风险。

哺乳期妇女：用药期间应终止哺乳。

【贮藏条件】

遮光、密闭、在冷处(2-10℃)保存。本品对光敏感，遇光或热易变黄。

【药理特性】

药代动力学：口服吸收差，需静脉给药。静注后迅速分布至各组织，很少透过血脑屏障。血浆蛋白结合率为75%。在肝内代谢，主要经胆汁排泄。

半衰期：分布相半衰期(t₁/₂α)为3.7-4.5分钟，消除相半衰期(t₁/₂β)为1.64-190分钟，末端消除半衰期(t₁/₂γ)约为24小时。