【通用名】环丙孕酮、Cyproterone

【商品名】色普龙、Androcur

【药品别名】醋酸环丙孕酮片、Cyproterone Acetate

【研发药企】德国拜耳(Bayer)公司

【剂型规格】片剂：50mg*50片/盒；100mg*30片/盒

【主要适应证】

男性患者：

· 前列腺癌：用于不宜手术的前列腺癌的抗雄激素治疗。

· 性欲倒错：降低男性性欲倒错的冲动，治疗各种性变态(如露阴癖、窥阴癖、恋童癖)及性欲亢进。

女性患者：

· 雄激素化体征：治疗非常严重的多毛症、雄激素依赖性严重脱发(可导致秃顶)，常伴有重度痤疮和/或脂溢性皮炎。

· 避孕：与炔雌醇组成复方口服避孕药。

其他用途：

· 绝经期综合征：与戊酸雌二醇联合序贯应用进行激素替代疗法。

【用法用量】

男性患者：

· 降低性欲倒错冲动：一般从每次50mg(1片)、每日2次开始，必要时可增至每次100mg(2片)、每日2次甚至每日3次。见效后应逐渐减至最低有效维持量，通常为每次25mg(半片)、每日2次。

· 前列腺癌治疗：每次100mg(2片)，每日2-3次(200-300mg/日)。病情改善后不应中止治疗或减少剂量。

女性患者：

· 雄激素化体征：育龄妇女在月经周期第1天开始治疗，从周期第1-10天，每日服用100mg(2片)，同时服用含雌、孕激素的制剂(如口服避孕药)。治疗21天后停药7天，然后开始下一个周期。

· 绝经后或子宫切除患者：可单独使用环丙孕酮，平均剂量为每日25-50mg，连续服用21天后停药7天。

服药时间：应在餐后服用，以增加吸收并减少胃肠道不适。

【不良反应】

环丙孕酮可能引起以下不良反应：

生殖系统：男性精子生成抑制、男子女性型乳房(可能伴有乳头触痛);女性排卵抑制导致暂时不孕。

全身反应：疲劳、精力下降、体重变化。

精神方面：情绪抑郁、内心不宁。

其他：头痛、胃肠道反应、过敏反应和皮疹。

多数不良反应在停药后可逐渐消退。

【禁忌证】

以下患者禁用环丙孕酮：

妊娠期和哺乳期妇女。

肝脏疾病患者(如肝炎、黄疸、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征)。

曾有或现有肝脏肿瘤(非前列腺癌转移所致)。

严重慢性抑郁症患者。

有血栓栓塞病史的患者。

对环丙孕酮任何成分过敏者。

【重要注意事项】

治疗前检查：开始治疗前需进行全面体格检查，女性还需进行妇科检查(包括乳房和宫颈涂片)，排除妊娠。

定期监测：长期使用应每半年检查一次肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。

特殊人群：

糖尿病患者：需严格监控血糖，抗糖尿病药物或胰岛素剂量可能需要调整。

驾驶员或机器操作者：慎用，因药物可能引起疲劳、精力减退，影响注意力。

酒精相互作用：酒精可能降低药效，服药期间应避免饮酒。

停药原则：停药时应逐渐减量，不宜突然停药。一般每间隔几周将每日剂量减少1片或半片。

【药物相互作用】

抗糖尿病药物：可能需要调整二甲双胍、格列美脲等口服降糖药或胰岛素的剂量。

CYP3A4抑制剂/诱导剂：如酮康唑、利福平等药物可能影响环丙孕酮代谢。

酒精：降低药效，应避免同时使用。