【通用名】卡麦角林、Cabergoline、Kabergoline(土耳其版)

【商品名】DOSTINEX

【研发药企】美国辉瑞(Pfizer)‌公司

【剂型规格】片剂：0.5mg*8片/盒；1mg*20片/盒

【药物概述】

卡麦角林片(Cabergoline)是一种长效多巴胺D2受体激动剂，属于麦角生物碱衍生物。与溴隐亭相比，它具有更强的选择性、更长的半衰期(60-100小时)和更佳的患者耐受性，通常只需每周服用1-2次。临床上主要用于治疗高催乳素血症及其相关的月经问题、生育障碍，以及帕金森病和乳腺癌的试验性治疗。

【适应症】

高催乳素血症：用于治疗特发性或垂体腺瘤引起的催乳素水平升高，改善由此引起的闭经、溢乳、不孕等症状。

帕金森病：作为单药治疗或与左旋多巴联用，改善运动症状和“开关”现象。

乳腺癌：试用于某些类型的乳腺癌治疗。

产后泌乳抑制：用于产后抑制乳汁分泌(特定剂量下)。

【用法用量】

高催乳素血症的标准方案：

初始剂量：0.25毫克(半片)，每周口服2次。

剂量调整：每4周增加0.25毫克，直至催乳素水平正常。

维持剂量：通常为每周0.25-1毫克，最大剂量不超过每周4.5毫克。

服用建议：餐后服用以减少胃肠道反应;每周剂量超过1毫克时建议分次服用。

帕金森病治疗：

需根据病情严重程度和联合用药情况个体化调整剂量，通常高于高催乳素血症的治疗剂量。

【不良反应】

卡麦角林的不良反应通常与剂量相关，且存在个体差异。

常见反应：恶心、呕吐、头痛、眩晕、直立性低血压(用药初期常见)。

精神神经系统：嗜睡、失眠、抑郁、幻觉、精神错乱(较高剂量时更易发生)。

长期大剂量使用风险(多见于帕金森病治疗)：

心脏瓣膜病变(二尖瓣、主动脉瓣等反流)。

胸膜/肺纤维化、胸腔积液。

腹膜后纤维化。

注意事项：治疗前建议进行心脏超声、胸片、肝肾功能检查;治疗期间定期监测。

【禁忌症】

以下患者禁用卡麦角林：

对麦角生物碱过敏者;

严重缺血性心脏病、周围血管疾病、未控制的高血压;

有严重精神病史者;

妊娠期(除非用于治疗垂体泌乳素瘤且医生认为必要)、哺乳期;

15岁以下儿童。

【重要注意事项】

妊娠管理：一般妊娠后应停药，但垂体泌乳素瘤患者可继续用药以防肿瘤增大。

药物相互作用：

避免与多巴胺拮抗剂(如吩噻嗪类、甲氧氯普胺)合用，会降低药效。

与降压药合用可能增强降压效果，需监测血压。

特殊人群：

老年人：易出现中枢神经系统不良反应，需减量。

肝损害者：需调整剂量并定期监测肝功能。

生活建议：用药期间避免饮酒(可能加重胃肠道反应);驾驶或操作机械需谨慎(可能引起眩晕)。