【通用名】依普利酮、Eplerenone

【商品名】Inspra

【研发药企】美国辉瑞(Pfizer)‌公司

【剂型规格】片剂：25mg*100片/盒

【药品概述】

依普利酮片(Eplerenone，商品名：Inspra)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，于2002年首次在美国获批应用于临床。它通过阻断醛固酮与受体的结合，减少钠的重吸收，从而降低血压，减轻心脏负荷。与传统的螺内酯相比，依普利酮对雄激素和孕酮受体的亲和力极低，因此性激素相关副作用显著减少，耐受性更好。

【主要适应症】

高血压治疗：可单独使用或与其他降压药联合应用，尤其适用于联用多种降压药未能控制的重度高血压。

心力衰竭：用于急性心肌梗死后左心室收缩功能不良(射血分数≤40%)且有充血性心力衰竭证据的稳定患者，可提高生存率。

心肌梗死后的心衰竭：与标准治疗药物联合使用可使总死亡率降低15%。

【用法用量】

高血压治疗：推荐初始剂量为50mg每日一次。若4周后降压效果不明显，可增加至50mg每日两次。最高剂量不应超过100mg/天。

心力衰竭治疗：起始剂量为25mg每日一次，4周内逐渐增加至50mg每日一次。

【不良反应】

常见副作用包括咳嗽、腹泻、腹痛、头痛、眩晕、疲乏等。最需要关注的不良反应是高钾血症，尤其在肾功能不全、糖尿病患者中风险更高。其他可能的不良反应包括血钾升高、血钠降低、男性乳房发育(发生率远低于螺内酯)等。

【禁忌症】

开始治疗前血清钾浓度>5.5mEq/L

严重肾功能不全(肌酐清除率≤30mL/min)

同时使用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑等)

需要使用钾补充剂或保钾利尿药的患者

【注意事项】

定期监测血钾：在治疗开始后第1周、第1个月及剂量调整后应监测血清钾和肌酐水平。

特殊人群：老年人、肾功能不全者需谨慎使用。

药物相互作用：避免与CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑)合用，与非甾体抗炎药合用可能影响疗效。

【贮存】

密封，在15-30℃条件下保存。