【通用名】普乐沙福/Plerixafor

【商品名】普帆乐/释倍灵/Mozobil/Mostim

【生产药企】印度祖迪斯(zydus)制药

【剂型规格】注射剂：24mg/1.2ml/瓶

【适应症】

普乐沙福(Plerixafor)，商品名普帆乐(Mozobil)，是一种趋化因子受体CXCR4抑制剂。它通过与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联用，帮助非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者将造血干细胞(HSC)从骨髓动员到外周血，以便完成造血干细胞采集与自体移植。

【功效作用】

普乐沙福通过阻断CXCR4受体与其同源配体(SDF-1α)的结合，干扰造血干细胞在骨髓中的锚定作用，从而促进这些细胞释放到外周血循环中。这种联合方案(普乐沙福+G-CSF)可以显著提高CD34+干细胞采集量，减少采集次数，提高科室工作效率。

【用法用量】

使用前需注意：给药前应检查药瓶是否有颗粒物质和变色，如有则不得使用。

标准方案：患者先接受G-CSF(10μg/kg)每天1次、连续给药4天后，开始使用普乐沙福。在造血干细胞采集前11小时进行皮下注射，最多连续给药4天。

剂量计算：

肾功能正常(CLcr >50 mL/min)：

体重≤83 kg：20 mg固定剂量，或按体重0.24 mg/kg计算。

体重>83 kg：按体重0.24 mg/kg计算(每日剂量不得超过40mg)。

中重度肾功能不全(CLcr ≤50 mL/min)：剂量需减少三分之一。

体重≤83 kg：13 mg固定剂量，或按体重0.16 mg/kg计算。

体重>83 kg：按体重0.16 mg/kg计算(每日剂量不得超过27mg)。

【特殊人群】

儿童：18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立。

老年人：肾功能正常者无需调整剂量;但应谨慎选择给药剂量。

孕妇：禁用，因动物研究显示有致畸作用。育龄女性在给药期间需有效避孕。

【不良反应】

普乐沙福与G-CSF联用最常见的不良反应(发生率≥10%)包括：腹泻、恶心、疲乏、注射部位反应、头痛、关节痛、头晕和呕吐。

此外，使用本品可能伴随一些严重风险，虽不常见但需警惕：

过敏性休克和过敏反应：可在给药后30分钟内发生，需密切观察。

血液学影响：可能引起白细胞增多(循环白细胞计数升高)和血小板减少。

脾肿大和脾破裂：联合G-CSF给药后曾有报告，患者若出现左上腹痛和/或肩胛痛应接受脾脏完整性评估。

肿瘤细胞动员风险：本品可能动员白血病细胞，因此不推荐用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。

【禁忌症】

对普乐沙福或本品任何成分过敏者禁止使用。

【贮藏方式】

请在30℃以下保存。