【通用名称】莫诺拉韦(Molnupiravir)

【商品名称】利卓瑞(LAGEVRIO，中文商品名)

【剂型规格】利卓瑞为胶囊剂，常见规格为：200毫克/粒，通常以40粒/盒的包装形式供应(5天疗程用量)

【生产厂家】莫诺拉韦由老挝元素制药

【适应症】

莫诺拉韦适用于：

治疗轻度至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成人患者

适用于伴有进展为重症高风险因素的COVID-19患者

应在症状出现后5天内开始治疗

【作用机制】

莫诺拉韦是一种前体药物，口服后在体内代谢生成具有药理活性的核糖核苷类似物NHC。NHC通过以下机制发挥抗病毒作用：

在病毒RNA复制过程中掺入病毒RNA链

引起病毒RNA复制错误累积

最终导致病毒基因编码错误而无法复制

这种独特的”错误灾难”机制有效抑制SARS-CoV-2病毒复制。

【用法用量】

推荐剂量：每12小时口服800mg(4粒200mg胶囊)

疗程：连续服用5天，共10次给药

服用方法：整粒吞服，可与或不与食物同服

开始时间：应在COVID-19症状出现后5天内开始治疗

【不良反应】

常见不良反应包括：

腹泻(2%)

恶心(1%)

头晕(1%)

头痛(1%)

严重不良反应包括：

过敏反应(罕见)

肝酶升高(罕见)

【注意事项】

使用时机：必须在症状出现后5天内开始治疗

特殊人群：不建议在妊娠期使用，育龄期女性治疗期间及治疗后4天内应采取有效避孕

哺乳期：治疗期间及治疗后4天内应停止哺乳

肝肾功能：轻中度肝肾功能不全患者无需调整剂量，重度不全患者使用数据有限

耐药性：需关注潜在耐药病毒株的出现

【药物相互作用】

与依赖CYP450代谢的药物无明显临床相关相互作用

与常用药物如口服避孕药、抗凝药等无显著相互作用

无需因药物相互作用调整剂量

【临床疗效数据】

关键III期MOVe-OUT研究显示：

降低住院或死亡风险约30%

治疗组住院或死亡率为6.8%，安慰剂组为9.7%

治疗组无死亡病例，安慰剂组有9例死亡

在症状出现后3天内开始治疗效果更佳

【患者用药指南】

严格按照医嘱完成5天疗程，即使症状改善也不应提前停药

每12小时定期服药，保持稳定的血药浓度

若漏服一剂，应在下次服药时间按时服用下一剂，不要加倍剂量

治疗期间注意补充水分，防止腹泻导致脱水

即使服用药物，仍需采取适当的感染控制措施

【储存条件】

储存于20°C-25°C室温环境下

保持原包装，防潮避光

置于儿童无法触及的地方

开封后请在有效期内使用

【总结】

莫诺拉韦(利卓瑞)作为口服抗新冠病毒药物，为早期COVID-19患者提供了重要的治疗选择。其方便的口服给药方式使患者可以在家接受治疗，减轻医疗机构负担。患者需在专业医师指导下使用，严格把握用药时机(症状出现5天内)，完成全程治疗，并注意相关注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。治疗期间如出现严重不良反应，应及时就医。