【通用名】替尔泊肽/Tirzepatide

【商品名】穆峰达/Tixepa

【药品别名】替西帕肽注射液/替尔泊肽注射液

【生产药企】孟加拉耀品国际(DIL)

【剂型】注射剂

【规格】5mg/针;7.5mg/针

【适应症】

替尔泊肽适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，作为饮食和运动的辅助治疗。在特定情况下，也可用于肥胖或超重且伴有体重相关并发症(如阻塞性睡眠呼吸暂停)的成人患者的体重管理。

【作用机制】

替尔泊肽通过同时激活GIP和GLP-1受体，发挥多重作用：

促进胰岛素分泌：以葡萄糖依赖性方式增强胰岛素释放。

抑制胰高血糖素释放：减少肝糖输出。

延缓胃排空：减少餐后血糖波动，增加饱腹感。

抑制食欲：作用于中枢神经系统，减少食物摄入。

【用法用量】

给药途径：皮下注射(腹部、大腿或上臂)，每周一次，可在一天中任何时间注射(与进食无关)。

剂量调整：

· 起始剂量为2.5mg/周，使用4周。

· 4周后增至5mg/周。

· 根据需要，在当前剂量至少4周后以2.5mg增量增加剂量。

· 最大推荐剂量为15mg/周。

漏服处理：如果漏服一剂，应在漏服后4天内(96小时)补注;若超过4天，则跳过本次，按原计划注射下一剂。

【不良反应】

常见不良反应(≥10%)：

· 胃肠道反应：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、消化不良。这些反应通常为一过性，随治疗时间延长可能减轻。

· 其他反应：食欲减退、注射部位反应(如红肿、瘙痒)。

【严重风险】(需立即就医)

甲状腺C细胞肿瘤风险：动物实验显示风险，人类相关性尚未明确。

胰腺炎：如出现持续性腹痛，需立即停药并就医。

低血糖：尤其与胰岛素或磺脲类药物联用时风险增加。

急性肾损伤、急性胆囊疾病。

过敏反应。

【禁忌症】

对替尔泊肽或其成分过敏者。

有甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族史者，或多发性内分泌腺瘤综合征2型(MEN2) 患者。

1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒者。

【注意事项】

胰腺炎：有胰腺炎病史者慎用;如怀疑胰腺炎，应立即停药。

胃肠道疾病：严重胃肠疾病(如胃轻瘫)患者慎用。

肾功能不全：用药期间监测肾功能。

糖尿病视网膜病变：有病史者需监测进展。

妊娠与哺乳：尚无充分数据，使用前需权衡利弊。

【药物相互作用】

与胰岛素或磺脲类联用时，需调整这些药物剂量以降低低血糖风险。

可能延迟口服药物的吸收(如口服激素避孕药)，建议必要时改用非口服避孕方式或增加屏障避孕法。

【储存条件】

未开封：冷藏于2-8℃，避免冷冻或光照。

已开封：可在30℃以下常温保存4周。

【重要提示】

替尔泊肽为处方药，必须严格遵医嘱使用。

治疗期间需定期监测血糖、肝肾功能、甲状腺功能及心血管指标。

若出现严重不适(如持续性腹痛、呼吸困难、甲状腺肿胀等)，应立即停药并就医。