任何靶向药物都有副作用，佐利替尼也不例外。了解其不良反应有助于患者科学应对、规范用药。

根据EVEREST研究中220例患者的长期观察，佐利替尼最常见的不良反应(发生率≥20%)包括：皮疹、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、口腔粘膜病变、甲沟炎、脱发、腹泻等。其中，皮疹发生率为92.7%，中位首次发生时间为服药后9天;腹泻发生率为64.5%，中位首次发生时间为12天;肝功能异常(ALT/AST升高)发生率为72.7%。

在严重不良反应方面，因不良反应导致暂停用药的患者比例为50.9%，最常见的有ALT升高(11.8%)、腹泻(11.4%)、皮疹(8.2%)等。值得特别关注的是：佐利替尼在EVEREST研究中未报告任何间质性肺病(ILD)事件，在三代EGFR-TKI中ILD发生率可达0.54%-6.3%的背景下，这一“零ILD”的安全性特征具有重要意义。同时，佐利替尼也未观察到心肌收缩力改变相关不良事件，心脏安全性良好。

患者用药期间应密切监测肝功能、皮肤状况和消化道反应，出现不适及时与医生沟通，多数不良反应经剂量调整或对症处理后可得到有效控制。