斑秃是一种自身免疫性、复发性、非瘢痕性脱发疾病，可导致头皮、眉毛、睫毛甚至全身脱发，是常见的皮肤病之一。传统治疗方法效果有限，而巴瑞克替尼的出现为重度斑秃患者带来了突破性治疗选择。

一、FDA批准的首个重度斑秃口服药物

巴瑞克替尼是一种口服选择性JAK1/JAK2抑制剂，通过靶向抑制JAK-STAT信号通路发挥作用。两条关键的研究——BRAVE-AA1和BRAVE-AA2已证明口服巴瑞克替尼在治疗重度斑秃方面优于安慰剂，FDA于2022年6月正式批准其用于成人重度斑秃的治疗。

美国皮肤病学会推荐JAK抑制剂作为首个FDA批准的中重度至重度斑秃系统性治疗选择，巴瑞克替尼和ritlecitinib的疗效优于传统疗法。

二、BRAVE-AA研究3年长期疗效数据

2026年4月发表在《美国皮肤病学会杂志》上的BRAVE-AA1和BRAVE-AA2研究的3年结果显示，巴瑞克替尼在连续治疗成人重度斑秃患者方面维持了优异的长期疗效。

研究方法：分析了两项III期随机、双盲临床试验的152周随访数据。成人重度斑秃患者基线SALT评分≥50(头皮毛发脱落≥50%)。

研究结果包括：①在巴瑞克替尼2mg组中，有82.1%的患者完成152周治疗;在4mg组中，有87.6%的患者完成治疗;②在52周时获得应答的患者中，继续接受相同剂量治疗的比例占70%;③巴瑞克替尼在初始治疗延长期间显示出较高的反应维持率。

在两类药物组中，大多数完成研究至第152周的患者仅需要维持基线时相同的巴瑞克替尼剂量即可维持临床获益。

三、适用人群与用药建议

巴瑞克替尼适用于成人重度斑秃患者，不推荐用于轻中度患者。用药前需由皮肤科医生评估，制定合适的治疗方案。该药物同样需要在医师指导下使用，治疗期间需监测感染、血脂等指标。

巴瑞克替尼的获批和长期疗效数据的发布，标志着重度斑秃治疗从局部对症走向系统靶向的新阶段，为脱发患者带来了真正的头发再生希望。