
针对EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,第一代靶向药厄洛替尼仍是临床上重要的治疗选择之一。然而,约30%至40%的患者在病程中会出现恶性胸腔积液,该并发症常导致肿瘤对EGFR靶向药物的应答率下降,预后更差。最新发表于《Lung Cancer》期刊的RELAY-Effusion研究,为这一棘手临床问题带来了新的答案。
RELAY-Effusion是一项在日本开展的多中心二期单臂研究,共纳入40例初治的EGFR突变非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,给予雷莫芦单抗联合厄洛替尼方案治疗。
研究结果显示,该联合方案的中位无进展生存期达到12.9个月,总生存期中位值为36.3个月,12个月总生存率高达87.5%,客观缓解率为77.5%。更值得关注的是,中位无积液生存期达到了33个月,显示出联合方案对胸腔积液的持久控制能力。
在安全性方面,联合治疗总体耐受性良好,未发生5级不良事件,3级或4级不良事件发生率为22.5%,最常见的为痤疮样皮炎(60.0%)。研究者认为,尽管该研究未达到预设的主要终点,但联合方案为这一高危患者亚组提供了有效的症状管理和肿瘤控制价值。随着更多临床数据的积累,厄洛替尼联合抗血管生成治疗在特定非小细胞肺癌患者中的临床地位将进一步明确。
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