作为最早进入中国市场的经典靶向药，易瑞沙开启了肺癌精准治疗的里程碑，但其在用药约9至14个月后产生的获得性耐药问题依然是临床焦点。统计数据表明，在易瑞沙一线治疗耐药的患者中，约半数(50%)是由于出现了EGFR T790M突变。

在2026年的临床实践更新中，针对T790M突变阳性人群，首选的生存策略依然是奥希替尼等第三代EGFR-TKI药物。

此外，如果患者出现MET扩增等其他旁路激活，赛沃替尼联合奥希替尼的疗法也已在临床研究中取得了积极进展，为无T790M突变耐药的群体带来了新的希望。

结合CSCO 2025诊疗指南的更新推荐，患者不仅要重视用药后进展期的基因检测，更要关注已纳入国家医保的二线乃至三线药物(如圣瑞沙等)，通过合理的全程药物管理，实现长期、高质量的带瘤生存。