色瑞替尼在ALK阳性非小细胞肺癌治疗中疗效显著，但不良反应的科学管理不容忽视。基于最新临床证据，色瑞替尼的常见不良反应涉及胃肠道、肝胆及代谢系统：腹泻、恶心、呕吐和腹痛的发生率高达76%，但多数为轻度至中度症状;此外还可能出现肝功能异常、高血糖、视觉障碍及心动过缓。

2025年7月，《Discover Oncology》期刊报道了温州医科大学附属第一医院团队的研究，首次系统记录了色瑞替尼诱发的机化性肺炎(OP)病例。

该研究显示，这是一种可能被误诊为感染或肿瘤进展的严重并发症，须通过CT引导活检明确诊断;一经确诊，应立即停用色瑞替尼并启动糖皮质激素治疗(如甲泼尼龙)，后续更换为其他ALK抑制剂可维持抗肿瘤效果。

在用药方面，色瑞替尼推荐剂量为每日450毫克、固定时间随餐口服，相较于早期750毫克空腹方案显著改善了胃肠道耐受性，患者依从性大幅提升。用药期间需每月监测肝功能，警惕间质性肺炎、QT间期延长、胰腺炎等罕见严重不良反应，建议在医生指导下进行个体化剂量调整。