除了在肝癌领域的广泛应用，乐伐替尼在放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)及晚期肾细胞癌(RCC)中的价值同样受到关注。

2025年第一季度，来自欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会的一项大型真实世界研究(覆盖12个国家、超过800例患者)公布了乐伐替尼用于RAIR-DTC二线治疗的最新长期随访结果：中位总生存期(mOS)达到36.5个月，疾病控制率(DCR)维持在78%以上，且近三成患者肿瘤缩小超过50%。对于转移性肾癌，特别是中高危风险人群，乐伐替尼联合依维莫司方案仍显示出持久的生存获益，中位PFS达18.2个月。

研究同时关注了乐伐替尼的剂量优化问题。由于亚洲人群对标准起始剂量(24mg/日，甲状腺癌)耐受性差异较大，研究者提出基于体重及肾功能的分层起始策略(14-18mg/日)可在不影响疗效的前提下，降低3级以上高血压和疲劳的发生率。此外，新型口服乐伐替尼制剂(缓释片)正处于III期桥接试验中，预计2026年提交上市申请，有望改善每日一次给药的峰谷波动问题。

对于临床医生而言，定期监测血压、甲状腺功能及尿蛋白，并适时调整剂量，是发挥乐伐替尼最大治疗窗口的关键。这些真实世界证据进一步巩固了乐伐替尼在多种实体瘤中的核心地位。