艾拉司群(Elacestrant)是一种新型的口服选择性雌激素受体降解剂(SERD)，于2023年1月获得美国FDA批准，用于治疗ER阳性、HER2阴性且带有ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。这标志着二十多年来，针对此类难治性乳腺癌患者内分泌治疗领域的首个重大突破。

艾拉司群属于选择性雌激素受体降解剂(SERD)这一药物类别。它通过诱导雌激素受体(ER)的降解，从根本上阻断ER介导的信号传导，从而抑制雌激素依赖性乳腺癌细胞的生长和增殖。与传统的选择性雌激素受体调节剂(SERM)或芳香化酶抑制剂相比，艾拉司群直接降解受体的作用机制更加彻底，可有效克服部分内分泌治疗耐药问题。

艾拉司群的疗效在关键的III期EMERALD试验中得到了充分验证。这项全球性随机研究比较了艾拉司群与标准内分泌治疗的疗效差异。试验结果显示，艾拉司群在所有患者中将疾病进展或死亡风险降低了30%，而在ESR1突变患者中更是将风险降低了45%。具体来说，ESR1突变患者的中位无进展生存期从标准治疗的1.91个月，显著延长至接受艾拉司群治疗后的5.32个月。

在安全性方面，艾拉司群最常见的治疗相关不良事件是轻度或中度的胃肠道反应，其中恶心是最常见的不良反应，大约35%的接受艾拉司群治疗的患者会出现。多数不良反应为1-2级，3-4级不良反应发生率较低，整体安全性和耐受性良好，与其他内分泌治疗药物相当。其口服给药方式也为患者提供了便利，有利于提高治疗依从性。