塞利尼索是全球首款且目前唯一一款口服的核输出蛋白选择性抑制剂，它通过独特的机制——阻断肿瘤细胞中关键的核输出蛋白XPO1，迫使肿瘤抑制蛋白在细胞核内累积，从而诱导癌细胞凋亡。2025年7月，塞利尼索片在中国获批新适应症，用于治疗既往接受过至少一线治疗的多发性骨髓瘤成人患者，为临床提供了新的武器。

塞利尼索在复发难治性多发性骨髓瘤治疗中显示出明确疗效。一项2024年发表于国际会议的真实世界研究，分析了112例接受含塞利尼索三联方案治疗的患者数据。这些患者病情复杂，中位年龄69岁，94.6%为三重暴露(即对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗三类主要药物均耐药)，既往中位治疗线数高达5线。研究结果显示，患者的中位总生存期为14.7个月，这一数据优于历史研究结果。

在中国患者群体中，塞利尼索同样表现出可靠疗效。一项2022年发表的中国多中心真实世界研究，回顾了53例复发难治性骨髓瘤患者的数据。这些患者中位年龄60岁，中位既往治疗线数为4线，37.7%为三重耐药。研究结果显示，总有效率为44.7%，中位无进展生存期为5.4个月。伴有髓外浸润或既往治疗线数≥8线的患者，往往有更短的无进展生存期和总生存期。

治疗相关不良反应主要集中在前2个周期，多数为1-2级。最常见的3-4级血液学不良反应包括血小板减少、白细胞减少和贫血;非血液学不良反应则主要包括恶心、呕吐和乏力。临床实践中，通过积极的支持治疗、对症处理以及必要的剂量调整，大多数不良反应可以得到有效控制。