塞立奈索(塞利尼索)是一种口服选择性核输出蛋白抑制剂(SINE)，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。作为一种新型靶向药物，它在带来疗效的同时，也伴随着一系列需要患者和医护人员密切关注的副作用。

最常见且高发的副作用：

胃肠道反应：恶心是报告频次最高的副作用，在真实世界数据中报告了1162次，在临床试验中发生率可达57%-75%。其他常见的包括腹泻(37%)、呕吐(28%)和便秘(29%)。

全身性症状：疲劳或乏力也非常普遍，发生率高达63%-66%。此外，食欲减退(37%-56%)和体重下降(30%-49%)也是较多患者遇到的问题。

对血液系统的显著影响：

血小板减少症：发生率非常高，在研究中可达75%，其中49%的患者可能出现3级或4级的严重血小板减少。这会导致出血风险增加，如异常瘀伤、鼻出血或更严重的出血事件。

贫血与中性粒细胞减少：贫血发生率为60%，3级或4级严重贫血占25%。中性粒细胞减少发生率为36%，严重病例占31%，这会显著增加患者的感染风险。

其他需关注的副作用：

低钠血症：约40%-62%的患者可能出现血钠水平降低，严重时会引起乏力、头晕、意识模糊甚至癫痫。

神经系统与眼部影响：包括头晕(16%)、味觉障碍(13%)和视力模糊(11%)等。精神状态改变如意识混乱也有报道。

感染风险：由于中性粒细胞减少，患者更容易发生感染，例如上呼吸道感染(17%)。严重感染如肺炎和脓毒症也有报道。

真实世界研究揭示的新不良反应：

装置相关性菌血症、睑板腺功能障碍、沙门菌性脓毒症。