卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制包括MET、VEGFR、RET、AXL在内的多种关键激酶，同时作用于肿瘤细胞生长、转移和肿瘤血管生成等多个环节，因此对多种恶性肿瘤展现出治疗效果。自2012年首次获批以来，其适应症持续扩展，已成为一款重要的“广谱抗癌药”。

已获批的七大适应症

根据美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，截至2025年3月，卡博替尼在美国已拥有七大适应症，构成了一个完整的治疗矩阵：

1、晚期肾细胞癌(RCC)：可用于抗血管生成治疗失败后的单药治疗、晚期肾癌的一线单药治疗，或与PD-1抑制剂纳武利尤单抗联合用于晚期肾癌的一线治疗。

2、肝细胞癌(HCC)：用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

3、甲状腺髓样癌(MTC)：用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌。这是其最早获批的适应症之一。

4、分化型甲状腺癌(DTC)：用于治疗12岁及以上、对放射性碘治疗难治的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。临床数据显示，其疗效显著优于安慰剂。

5、神经内分泌瘤(NET)：这是其最新的适应症扩展。2025年3月，FDA批准其用于治疗经治的不可切除局部晚期或转移性神经内分泌瘤，涵盖所有原发部位(包括胰腺内和胰腺外)。关键临床试验显示，它能显著延长患者的无进展生存期。

总结与展望

卡博替尼凭借其独特的多靶点作用机制，成功将治疗范围扩展至肾癌、肝癌、甲状腺癌和神经内分泌瘤等多种实体瘤领域。其最新的获批适应症——神经内分泌瘤，更是填补了该领域二线治疗的空白。随着临床研究的深入，这款广谱抗癌药有望为更多患者提供治疗选择。