拉泽替尼(兰泽替尼)是一种口服的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带特定EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。拉泽替尼通常与埃万妥单抗联合使用，虽然相比其他EGFR-TKI总体耐受性良好，但是也会有一些副作用出现。

临床常见不良反应

最常见的不良反应(发生率≥20%)：皮疹(痤疮样皮炎)、指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、水肿、口腔炎、疲乏、腹泻、便秘、皮肤干燥、食欲下降、瘙痒和恶心等。

最常见的3或4级实验室检查异常(发生率≥2%)：白蛋白降低、血钠降低、丙氨酸氨基转移酶升高、血钾降低、血红蛋白降低等。

严重不良反应及风险管理

横纹肌溶解症

静脉血栓栓塞事件(VTE)：在使用拉泽替尼联合埃万妥单抗治疗时，VTE发生率可达36%，其中3级事件占10%，还有0.5%为4级事件。大多数VTE发生在治疗的前四个月内。针对这一风险，临床指南建议在治疗的前四个月内进行预防性抗凝治疗。

间质性肺病/肺炎：发生率不高，但可能致命。患者和医生应密切监测有无新发或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。