拉泽替尼/兰泽替尼(通用名：Lazertinib，商品名：Lazcluze)是一种口服表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，需与埃万妥单抗(Amivantamab)联合使用。它专门用于治疗经检测确认携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

标准用法与剂量

拉泽替尼的推荐剂量为每日一次，每次240毫克，通过口服给药。药物有两种规格：80毫克和240毫克的薄膜包衣片。

服用时应整片以水送服，不要压碎、咀嚼或拆分药片。该药的吸收不受食物影响，因此可以在一天中的固定时间服用，无需刻意安排餐前或餐后。

在临床使用中，拉泽替尼必须与埃万妥单抗联合应用，不可单独使用。若两者安排在同一天给药，应先口服拉泽替尼，然后再进行埃万妥单抗的静脉输注。

漏服与呕吐处理

如果在常规服药时间的12小时之内发现漏服，应立即补服。如果超过12小时，则应跳过此次漏服的剂量，在下一个计划时间点照常服用下一剂，切勿一次服用双倍剂量。

如果在服药后的任何时间发生呕吐，都无需补服，只需等待并在下一个计划时间点服用常规剂量即可。

剂量调整方案

首次减量：从每日240毫克降至160毫克(即两片80毫克)。

第二次减量：从每日160毫克降至80毫克。

进一步调整：如果每日80毫克仍无法耐受，则需要永久停药。

对于一些特定的严重不良反应，处理原则如下：

间质性肺病/肺炎：一旦怀疑，应立即暂停拉泽替尼和埃万妥单抗。如果确诊，则需永久停用两种药物。

静脉血栓栓塞事件：对于2级或3级事件，暂停用药并开始抗凝治疗，病情稳定后可在医生判断下恢复原剂量。对于4级或反复发作的2/3级事件，需永久停用埃万妥单抗，拉泽替尼可在抗凝治疗有效后恢复使用。

皮肤毒性：根据皮疹的严重程度(分级)，处理方式从加强支持治疗、调整埃万妥单抗剂量，到暂停或永久停药不等。