尼拉帕利(商品名：ZEJULA，则乐)作为一种多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂，已被广泛应用于对铂类化疗敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。尽管该药物在延长患者无进展生存期方面显示出显著疗效，但与其使用相关的不良反应也值得密切关注。

血液系统毒性

血小板减少症：发生率为31.9%-66.0%，3-4级发生率为1.0%-39.0%。

贫血：总发生率为23.0%-69.1%，3-4级发生率为7.0%-34.7%。

中性粒细胞减少症：总发生率为16.0%-50.8%，3-4级发生率为4.0%-26.8%。

胃肠道反应：恶心(60%)、便秘(45%)、呕吐(40%)、口腔炎(25%)。

胃肠道反应处理可采取以下措施：在睡前服药、保持充足水分、避免可能引发恶心的食物或气味。

心血管系统影响

心悸：发生率20%。

高血压：发生率为30%。在使用过程中需要密切监测血压和心率。

全身性不良反应

疲劳：发生率为32.5%。可尝试轻度运动(如短途步行)、安排休息时间或短暂小睡(20-30分钟)来缓解。

失眠：发生率为12.5%。改善睡眠的方法包括营造适宜的睡眠环境(凉爽、安静、昏暗)、避免睡前看电视或使用电子设备、保持规律作息。

食欲下降：发生率为25%。少食多餐，以患者口味喜好为主、清淡为主。

其他副作用

神经系统：头痛(35%)、味觉障碍(20%)

皮肤和皮下组织疾病：发生率为40%

代谢和营养疾病：发生率为25%

呼吸系统疾病：发生率为45%