尼拉帕利(尼拉帕尼)是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，用于治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。该药通过抑制PARP酶活性，干扰癌细胞的DNA修复过程，从而促使癌细胞死亡。本文将根据公开发表的药物信息，详细介绍尼拉帕利的用法用量，为医疗专业人士和患者提供参考。

尼拉帕利主要用于治疗晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者。从作用机制来看，尼拉帕利是PARP(包括PARP1、PARP2、PARP3)的抑制剂。PARP涉及正常细胞的内部稳定，如DNA转录、细胞循环调节和DNA修复。尼拉帕利通过抑制PARP活性，促进生成PARP-DNA复合物，从而扰乱细胞的内稳定，最终导致细胞死亡。

推荐剂量与个体化调整

尼拉帕利的推荐剂量需根据治疗阶段和患者个体特征进行调整，不应一概而论。

卵巢癌一线维持治疗：

对于体重<77kg或基线血小板计数<150，000/μL的患者，推荐剂量为每天一次口服200mg

对于体重≥77kg且基线血小板计数≥150，000/μL的患者，推荐剂量为每天一次口服300mg

患者应在含铂化疗结束后的12周内开始尼拉帕利治疗。

复发性卵巢癌维持治疗：

推荐剂量为每天一次口服300mg

患者应在含铂化疗结束后的8周内开始尼拉帕利治疗。

服药方法与注意事项

尼拉帕利应在每天大致相同的时间整粒吞服，不应咀嚼或打开胶囊。该药物可在进餐或空腹时服用。有研究表明，睡前服药可能有助于减少恶心的发生率。

如果患者漏服一剂或服药后呕吐，不应追加剂量，而应在第二天的常规时间服用下一次处方剂量。

治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

剂量调整

通常情况下，建议首先暂停治疗(暂停时间不应超过28天)，待不良反应缓解后，在相同剂量下重新开始治疗。

如果再次发生不良反应，建议下调剂量。具体的剂量调整方案通常遵循以下路径：

从300mg降至200mg

再从200mg降至100mg

如降至100mg任然无法耐受，则停用该药。