
达普司他(Daprodustat)是一种口服的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),于2023年2月获得美国FDA批准,用于治疗接受透析至少4个月的成人慢性肾病引起的贫血。该药物通过触发机体适应缺氧,促进骨髓生成更多的红细胞,从而减少贫血。
需要注意的是,达普司他并未显示出可改善患者的生活质量、缓解疲劳或整体健康状况。它不适用于需要立即纠正贫血的患者作为输血替代品,也不适用于未接受透析的慢性肾脏疾病贫血患者。

达普司他用法用量:
对于未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的患者,起始剂量根据治疗前的血红蛋白水平确定:
血红蛋白水平低于9g/dL:起始剂量为4mg,每日一次;
血红蛋白水平在9-10g/dL之间:起始剂量为2mg,每日一次;
血红蛋白水平高于10g/dL:起始剂量为1mg,每日一次。
从ESA治疗转用达普司他的患者,通常起始剂量为4mg,每日一次,之后可根据患者情况调整。
服药方法:达普司他应每日口服一次,有或没有食物均可。药片应整片吞服,不可切割、压碎或咀嚼。药物使用不受透析时间和类型的影响。
漏服处理:如果漏服了一剂达普司他,应尽快补服,但如果已接近下一次服药时间,则跳过错过的剂量,继续按正常时间服用,不可服用双倍剂量。
特殊人群用药:
中度肝功能不全(Child-Pugh B级)患者需要减少起始剂量。
重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者不建议使用达普司他。
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