【中文通用名】阿帕鲁胺/阿帕他胺

【英文通用名】Apalutamide

【中文商品名】 安森珂/厄利达

【英文商品名】Erleada/Prostaxen

【生产厂家】孟加拉珠峰制药

【规格】60mg*30片/盒

阿帕鲁胺/阿帕他胺(Apalutamide)Erleada/Prostaxen是一种口服的非甾体雄激素受体抑制剂(NSAA)。它的作用是阻断雄激素(如睾酮)对前列腺癌细胞的作用。

【工作原理】

前列腺癌细胞的生长通常依赖于雄激素信号。阿帕鲁胺会与前列腺癌细胞上的雄激素受体(AR)结合，阻止雄激素(燃料)与受体(发动机)结合，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

属于一类药：它与恩扎卢胺(Enzalutamide)、达罗他胺(Darolutamide)属于同一类药物，常被称为“下一代”或“第二代”抗雄激素药物。

【适应症】

阿帕鲁胺主要用于治疗前列腺癌，具体在以下三个阶段：

非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)：

去势抵抗性：意味着即使体内的睾酮水平已经通过手术或药物被降到很低，癌症仍在进展。

非转移性：指通过常规影像学检查(如CT、骨扫描)尚未发现癌细胞扩散到身体其他部位。

在此阶段使用，可以显著延迟癌细胞发生远处转移的时间。

转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)：

转移性：癌细胞已经扩散到前列腺以外的部位(如骨骼、淋巴结)。

去势敏感性：癌症对降低睾酮的治疗仍然有效。

在此阶段，阿帕鲁胺与雄激素剥夺疗法(ADT)联合使用，可以大幅延长患者的生存期，控制病情进展。

【用法用量】

剂型：口服片剂(常见规格为60mg/片)。

剂量：每日一次，每次四片(总计240mg)，口服。

服用方法：整片吞服，不要压碎或咀嚼。可以与食物同服或不与食物同服。

重要提示：必须严格按照医生的指示服药。不要自行增加、减少或停止剂量。如果错过一次服药，应尽快补服，但如果第二天才记起，则跳过此次，正常服用下一次剂量，切勿一次服用双倍剂量。

【副作用】

大多数副作用与雄激素被阻断有关，程度因人而异。常见副作用包括：

非常常见(>10%):

疲劳：感觉非常疲倦或无力。

皮疹：可能出现红斑、瘙痒、脱屑。这是阿帕鲁胺比较特征性的副作用。

高血压：需要定期监测血压。

恶心、腹泻。

体重减轻。

关节疼痛。

潮热。

甲状腺功能减退：医生会定期检查甲状腺功能。

需要警惕的严重副作用(虽然不常见)：

跌倒和骨折：可能导致头晕、虚弱，增加跌倒风险。它还会增加骨折的风险。

癫痫：罕见但严重的副作用，有癫痫病史的患者需特别告知医生。

过敏反应。

缺血性心脏病(如心脏病发作)。

非常重要：在治疗期间，任何不适都应及时与主治医生沟通，医生会提供处理副作用的建议(如使用药膏治疗皮疹、服用药物控制血压等)。

【注意事项与相互作用】

禁忌：对阿帕鲁胺任何成分过敏者、女性(尤其是妊娠期和哺乳期)禁用。

药物相互作用：阿帕鲁胺会影响肝脏中某些代谢酶的活性，因此会与许多药物发生相互作用，例如：

会降低一些药物的疗效(如华法林、某些他汀类降脂药、避孕药等)。

会增加一些药物的毒性。

务必告知医生您正在服用的所有其他药物，包括处方药、非处方药和中草药。

定期复查：治疗期间需要定期进行血液检查(监测PSA、肝功能、甲状腺功能等)和影像学检查，以评估疗效和监控副作用。