【通用名称】替吉奥(替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾复合制剂)

【商品名称】爱斯万(日本大鹏药品)，维康达(中国上市商品名)

【剂型规格】口服胶囊，常见规格：20mg胶囊(替加氟20mg/吉美嘧啶5.8mg/奥替拉西钾19.6mg)56粒/盒

【生产厂家】日本大鹏药品工业株式会社(Taiho Pharmaceutical)

【适应症】哪些患者适用?

替吉奥适用于以下恶性肿瘤的治疗：

胃癌：

不能切除的晚期或复发性胃癌

胃癌根治术后的辅助化疗

头颈部癌：

晚期头颈部鳞癌

结直肠癌：

转移性结直肠癌

非小细胞肺癌：

晚期非小细胞肺癌

乳腺癌：

晚期乳腺癌

该药需在肿瘤专科医生指导下使用。

【用法用量】如何正确服用?

剂量计算： 根据体表面积(BSA)计算

BSA<1.25m²：每次40mg(20mg胶囊2粒)，每日2次

BSA 1.25-1.5m²：每次50mg(25mg胶囊2粒)，每日2次

BSA≥1.5m²：每次60mg(20mg胶囊3粒)，每日2次

服用方法：

早晚各一次，饭后服用

整粒吞服，不可打开或咀嚼胶囊

连续服用28天，休息14天(42天为一个周期)

剂量调整：

根据血液学毒性和非血液学毒性进行剂量调整

严禁自行调整剂量

【作用机制】它是如何起效的?

替吉奥是一种复方制剂，三种成分协同作用：

替加氟(FT)：

5-FU的前体药物，在体内转化为5-FU

发挥抗肿瘤作用的主要活性成分

吉美嘧啶(CDHP)：

抑制5-FU分解代谢酶(DPD)

提高并维持5-FU的血药浓度

奥替拉西钾(Oxo)：

选择性抑制5-FU在胃肠道的磷酸化

减轻5-FU的胃肠道毒性

【不良反应及注意事项】

了解并管理不良反应是确保治疗安全的关键。

常见不良反应(≥20%)：

骨髓抑制： 白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血

胃肠道反应： 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振

皮肤反应： 色素沉着、皮疹

肝功能异常： AST、ALT升高

需要高度警惕的严重不良反应：

重度骨髓抑制： 可能发生感染、出血等严重并发症

间质性肺病： 可能出现急性呼吸困难，需立即停药

严重腹泻： 可能导致脱水和电解质紊乱

肝功能障碍： 可能进展为严重肝损伤

胰腺炎： 罕见但严重

【药物相互作用与特殊人群用药】

药物相互作用：

华法林： 可能增强抗凝作用，需密切监测INR

苯妥英： 可能增加苯妥英血药浓度

其他抗肿瘤药： 合用时毒性可能增强

特殊人群：

孕妇： 禁用，可能有致畸作用

哺乳期： 禁用，药物可能通过乳汁分泌

儿童： 安全性尚未确立

老年人： 需谨慎用药，密切监测

肾功能不全： 需调整剂量

肝功能不全： 需谨慎使用

【临床疗效数据】效果如何?

关键临床研究显示：

胃癌治疗：

晚期胃癌有效率35-40%

中位生存期10-12个月

术后辅助化疗可显著提高生存率

头颈部癌：

有效率30-35%

与顺铂联合有效率可达70%

安全性优势：

胃肠道毒性较静脉5-FU显著降低

血液学毒性可控

【储存条件】

储存于室温(15-30°C)

保持原包装，防潮避光

置于儿童无法接触的地方

注意有效期，过期药品请勿使用