托伐普坦是一种选择性加压素V2受体拮抗剂，通过阻断加压素与肾脏集合管V2受体的结合，抑制水的重吸收，促进不含电解质的自由水排泄，从而在不丢失钠离子的情况下提高血钠浓度。

在临床上，托伐普坦主要有两大适应症。第一是治疗高容量性和等容量性低钠血症，尤其是伴随充血性心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者，当血钠浓度低于125mmol/L或限液治疗效果不佳时，托伐普坦可作为有效治疗选择。

第二是用于常染色体显性多囊肾病(ADPKD)，托伐普坦能够减缓肾脏囊肿的增长速度，延缓肾功能下降进程，为患者争取更多时间。

用药方面，托伐普坦成人起始剂量通常为15mg每日一次，可根据血钠水平逐步调整。治疗期间必须密切监测肝功能、电解质和体液状态，因为该药可能引起肝功能损害等严重不良反应，一旦发现异常应立即停药并就医。此外，患者需保持适当的水分摄入，避免脱水。