任何药物都可能带来不良反应，雷沙吉兰也不例外。了解其副作用谱和用药注意事项，有助于患者更安全地使用这款药物。

单药治疗时，最常见的副作用为头痛，此外还可能出现抑郁、眩晕和流感样症状(包括流行性感冒和鼻炎)。部分患者可能出现结膜炎、心绞痛、鼻炎、胃肠胀气、皮炎、尿急、发热、乏力等不良反应。

与左旋多巴联合治疗时，常见副作用包括异动症(不自主运动增多)、直立性低血压、跌倒、腹痛、恶心呕吐和口干等。雷沙吉兰可增强左旋多巴的作用，因此可能加重已有的异动症，此时减少左旋多巴剂量通常可以缓解。

需要特别警惕的严重不良反应包括以下几类：

其一，日间嗜睡和睡眠突然发作。部分患者在从事日常活动(包括驾驶)时可能突然入睡，一旦出现这种情况，应避免驾驶和操作机械，并及时与医生沟通。

其二，冲动控制障碍。上市后报告显示，部分患者可能出现病理性赌博、性欲增强、强迫消费或购物等行为异常，患者及家属应定期关注此类变化。

其三，高血压风险。雷沙吉兰可能导致血压升高，包括严重的高血压综合征，服用期间应监测血压变化。

其四，5-羟色胺综合征。与抗抑郁药合用时可能发生，表现为兴奋、意识模糊、僵硬、发热、肌阵挛等，属于潜在危及生命的状况。

日常用药注意事项：服用雷沙吉兰期间应避免饮酒，酒精会增加雷沙吉兰的血浆水平，加重不良反应。妊娠期和哺乳期妇女应尽量避免或谨慎使用。用药期间如出现任何严重、持续或进展性的不适，均应及时就医。