洛莫司汀(Lomustine，又称环己亚硝脲、CCNU)是一种亚硝基脲类烷化剂，属于细胞周期非特异性药物。它于1977年在美国获批上市，已在临床使用近半个世纪。那么，它主要治疗哪些疾病?

主要适应症

根据药品说明书和临床指南，洛莫司汀主要用于以下疾病的治疗：

1. 脑部肿瘤：适用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发性(转移性)脑肿瘤。由于洛莫司汀脂溶性强，可有效通过血脑屏障进入脑脊液，这是它治疗脑肿瘤的关键优势。

2. 霍奇金淋巴瘤：可作为辅助疗法、单药使用或联合其他化疗方案，用于治疗初始化疗后疾病进展的患者。

3. 其他实体瘤：可与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌;与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌。

作用原理

洛莫司汀进入人体后，通过烃化作用致使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，从而抑制肿瘤细胞分裂。它对处于G1-S边界或S早期的细胞最敏感。该药与一般烷化剂无交叉耐药性。

用法用量

成人推荐剂量按体表面积100-130mg/m²，单次口服，每6-8周一次，3次为一疗程。儿童按体表面积75-150mg/m²，每6-8周一次。具体剂量需由医生根据患者年龄、体重、病情等因素个体化制定。

医保情况

洛莫司汀已纳入国家医保乙类目录(2025版，限口服常释剂型)，患者可按规定享受医保报销。

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