
贝达喹啉(Bedaquiline,商品名:斯耐瑞)是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物,是近半个世纪以来全球首个上市的抗结核新药。它通过靶向抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶,阻断细菌能量生成,从而达到“饿死”结核分枝杆菌的目的。世界卫生组织(WHO)已将贝达喹啉列为耐利福平结核病和耐多药结核病长程治疗方案的首选药物。
适应症方面,贝达喹啉适用于治疗成人(≥18岁)耐多药肺结核(MDR-TB),但有一个重要前提——只有当不能提供其他有效的治疗方案时,方可使用本品。本品应在直接面视督导下治疗(DOT),且必须与其他抗结核药物联合使用,不可单独用药。
用法用量方面,推荐疗程为24周。具体方案为:第1-2周,每次400mg,每日1次,与食物同服;第3-24周,每次200mg,每周3次,两次服药之间至少间隔48小时。如果在前两周内漏服一次,不必补服,继续按原计划服药即可。
用药期间需注意:贝达喹啉可能引起QT间期延长和肝毒性,治疗前及治疗过程中需定期监测心电图和肝功能。
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