
来那度胺是一种口服免疫调节药物,属于沙利度胺的衍生物,但其疗效更优、副作用更小。它主要通过调节免疫系统功能、抑制肿瘤血管生成、直接诱导肿瘤细胞凋亡三大机制发挥抗肿瘤作用。
在临床上,来那度胺主要用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征伴5q缺失(del(5q) MDS)。对于多发性骨髓瘤患者,来那度胺常与地塞米松联合使用,用于既往接受过至少一种治疗的患者。此外,对于新诊断的多发性骨髓瘤患者,来那度胺也作为维持治疗方案的重要组成部分,能够显著延长无进展生存期。
来那度胺的推荐剂量因适应症和患者肾功能状态而异。标准剂量为每日25mg,连续服用21天,停7天,每28天为一个治疗周期。患者应整粒吞服,不建议掰开或压碎。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
值得注意的是,来那度胺具有胚胎毒性,育龄女性在用药期间以及停药后至少4周内必须采取有效的避孕措施。患者应严格遵医嘱用药,切勿自行调整剂量或停药。
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