
斯帕森坦(Sparsentan,商品名Filspari)是一种内皮素和血管紧张素II受体双重拮抗剂,口服片剂规格为200毫克和400毫克。在开始治疗前,患者需先停用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂或阿利吉仑等药物。
开始治疗时,每日口服200毫克,连续服用14天;之后可根据耐受情况将剂量增加至每日一次400毫克。药物需整片吞服,不可咀嚼或压碎,应在每日同一时间空腹或与少量食物同服。
斯帕森坦的安全性管理需格外注意以下要点。斯帕森坦的黑框警告包括肝毒性和胚胎-胎儿毒性。在用药前必须进行肝功能测试(ALT、AST和总胆红素),治疗期间需每3个月复查一次。氨基转移酶升高超过正常上限3倍的患者不宜服用。
育龄期女性在治疗前需确认妊娠状态,治疗期间每月进行一次妊娠试验,停药后仍需避孕至少1个月。常见不良反应包括外周水肿、低血压(含体位性低血压)、高钾血症、头晕和贫血,发生率超过5%;低血压和头晕被评估为中等临床优先级的不良事件。此外,由于有导致胎儿畸形的极高风险,孕妇禁用该药。
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