索拉非尼自上市以来一直稳居晚期肝细胞癌一线治疗的核心地位，但作为单药其疗效有限一直是临床面临的核心挑战。近年来，围绕这一经典靶向药物开展的联合治疗研究层出不穷，从免疫联合到精准增敏，多个前沿方向正在重塑肝癌系统治疗的格局。

在免疫联合领域，一项发表于BMC Medicine的最新研究首次揭示了靶向VISTA这一新兴免疫检查点分子联合索拉非尼的协同抗肿瘤机制。

研究发现，联合治疗通过NF‑κB/TNF轴显著增强了T细胞介导的抗肿瘤免疫，且在同时联合给药方案中效果最佳，为晚期肝癌患者提供了超越传统免疫联合的全新思路。与此同时，2026年CSCO肝癌指南更新明确指出，肝动脉灌注化疗联合索拉非尼可使合并门静脉癌栓患者的死亡风险分别降低65%和72%，该方案已升级为1A类推荐。

在精准增敏方面，2026年发表的多项研究开拓了联合策略的新边界。β-谷甾醇通过FXR/LXR/SREBP1/FASN通路调节脂质代谢，显著增强了索拉非尼的抗肝癌效果。REV-ERB激动剂SR9009与索拉非尼联合后，在DEN诱导的肝癌模型中使超过90% 的肿瘤结节缩小。这些研究共同指向同一个方向：索拉非尼这一经典药物正在通过精准化的联合策略迎来全新的生命力。