
2025年4月,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准阿斯利康(AstraZeneca)研发的卡帕塞替尼(Capivasertib,商品名Truqap)联合氟维司群,用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者,且需通过FDA批准的检测确认存在一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN基因改变。
值得一提的是,此次获批的适应症较为严格——仅限携带上述特定突变的患者,这比原研企业最初期望的泛人群适应症范围更窄。这一决定的背后,是基于CAPItello-291 III期临床试验数据的有力支持。
该研究显示,在携带AKT通路突变的289例患者中,联合治疗组的中位无进展生存期达到7.3个月,而安慰剂联合氟维司群组仅为3.1个月,疾病进展或死亡风险显著降低50%。卡帕塞替尼属于全球首创的泛AKT抑制剂,可靶向抑制AKT1、AKT2和AKT3三种亚型。其作用机制在于阻断异常激活的PI3K/AKT信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长与存活。
FDA同时批准了FoundationOne CDx检测作为伴随诊断工具,用于精准筛选适用患者。阿斯利康表示,该药还正在中国、欧盟、日本等多个国家和地区进行上市申报,有望惠及更多乳腺癌患者。
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