阿普斯特(Apremilast，商品名：Otezla)作为一种口服磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂，在治疗斑块状银屑病、银屑病关节炎和白塞病相关口腔溃疡中发挥着核心作用。正确的用法用量和副作用管理，是保证治疗顺利进行的关键。本文将为您详细解析。

一、阿普斯特的用法用量

1. 成人标准剂量：5天递增方案

为了降低初始治疗时的胃肠道症状风险，阿普斯特必须采用5天剂量递增方案，从第6天开始维持标准剂量：

日期早晨剂量晚上剂量

第1天10 mg—

第2天10 mg10 mg

第3天10 mg20 mg

第4天20 mg20 mg

第5天20 mg30 mg

第6天起30 mg30 mg

维持剂量：每日两次，每次30mg，早晚各一次，两次服药间隔约12小时。

2. 服用方法

可与食物同服或空腹服用，用水整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼

建议每日固定时间服用，保持血药浓度稳定

如果漏服，应尽快补服;若已接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，不可双倍服用

阿普斯特一般在服用2-4周开始起效，但可能需要长达16周才能体验到全部疗效。

二、阿普斯特的副作用

1. 最常见副作用：胃肠道反应

阿普斯特最常见的副作用是胃肠道症状，多在治疗初期出现，随身体适应可逐渐缓解。

FAERS数据库分析显示，胃肠道不良反应报告最多(48,652例)，其中：

腹泻：发生率最高(23,163例)，报告比值比10.12

恶心：20,700例

腹部不适：7,058例，报告比值比11.29

其他常见副作用包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎等。真实世界研究还发现，食欲下降、失眠、消化不良、肌肉痉挛、胃食管反流病等也是未在说明书中的新信号。