卡匹色替(商品名：荃科得)是一种口服的丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)抑制剂，属于靶向治疗药物。它主要与氟维司群联合，用于治疗特定类型的激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌。该药物于2025年4月在中国获批进口，为存在PIK3CA、AKT1或PTEN基因改变的乳腺癌患者提供了新的治疗选择。卡匹色替也与其他靶向药物一样有副作用，那么，卡匹色替副作用有哪些?怎么应对?

卡匹色替最常见的不良反应(发生率>20%)：

腹泻(77%)、皮疹(56%)、恶心(35%)、疲劳(38%)、呕吐(21%)、随机血糖升高(58%)、空腹血糖升高(37%)、淋巴细胞减少(49%)、血红蛋白降低(47%)、白细胞减少(35%)、甘油三酯升高(30%)、口腔炎(25%)、中性粒细胞减少(25%)。

1. 腹泻：卡匹色替治疗过程中，腹泻是最常见的不良反应，发生在治疗早期，首次出现腹泻的中位天数是8天。通常为1/2级，做好预防和管理就可以;只有约一半的腹泻患者需要止泻治疗。

应对建议：

(1)尽量避免空腹服用卡匹色替;多补液，如水、肉汤、运动饮料，以保持水分充足;

(2)考虑饮食调整，如排除含乳糖的产品和高渗透性膳食补充品;

(3)避免或限制摄入辛辣刺激的食物和饮料，如咖啡和酒精;

(4)减少含不溶性纤维的食物的摄入，如燕麦、糙米和坚果;使用皮肤隔离霜预防/减少皮肤刺激;

(5)如上述方式不能缓解，可通过止泻治疗(例如，洛哌丁胺) 进行管理。

2. 皮疹：皮疹是发生率第二的另一常见不良反应， 通常发生在治疗早期，首次出现皮肤不良反应的中位天数是13天。多数为1/2级，做好预防和管理就可以。

应对建议：

(1)穿宽松无刺激的衣服;

(2)洗澡时使用不含香料的温和肥皂;

(3)在清洗和干燥皮肤时，轻轻拍打该区域，而不是用毛巾或布擦拭;

(4)即使在阴天，在阳光下也建议使用防晒霜或防护服;

(5)如需药物治疗，推荐非镇静抗组胺药。若控制不佳，则由临床医生根据症状考虑局部或全身激素治疗。

3. 高血糖：在开始治疗前和治疗期间，需要定期监测血糖水平。医生会根据血糖升高的严重程度，决定是否需暂停用药、减少剂量或永久停药。