厄达替尼(商品名：Balversa/博珂)是一种口服的成纤维细胞生长因子受体抑制剂，是全球首个获得美国FDA批准用于尿路上皮癌的靶向药物。该药于2019年4月首次获批，用于治疗携带有FGFR3或FGFR2基因突变的、在接受含铂化疗后病情仍然进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。

厄达替尼的疗效在多项临床研究中得到证实。一项发表在《新英格兰医学杂志》上的II期研究(BLC2001)结果显示，在接受治疗的患者中，经独立评估的客观缓解率达到40%。其中，3%的患者达到完全缓解，即影像学检查发现肿瘤完全消失;37%的患者达到部分缓解。对于那些已经接受过免疫治疗(如PD-1/PD-L1抑制剂)且失败的患者，厄达替尼仍能显示出可观的疗效，在这类患者亚组中，客观缓解率达到了59%。

厄达替尼作为靶向药物，其使用前提是患者肿瘤存在特定的FGFR基因变异。在尿路上皮癌患者中，约有20%的人存在FGFR基因的改变。因此，对于常规化疗后进展的晚期尿路上皮癌患者，进行基因检测以明确是否存在FGFR突变，是决定能否从该药中获益的关键步骤。

对于存在FGFR基因突变的尿路上皮癌患者，厄达替尼已经改变了治疗格局。它不仅为化疗和免疫治疗失败的患者提供了新的选择，其疗效也在一项项临床研究中被不断验证和强化。