对于众多患有PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌的患者而言，靶向药阿培利司(Alpelisib，商品名Piqray)是一款重要的治疗选择。本文将围绕2026年阿培利司的价格和医保状态进行详细解读。

药物价格现状：原研与仿制差异巨大

截至目前，阿培利司尚未在中国大陆获批上市，因此没有官方统一定价。患者若需用药，主要通过海外或中国香港等地区获取，不同来源的价格差异悬殊。原研药价格高昂：由诺华公司生产的原研药价格不菲。例如，在中国香港市场，规格为150mg*56粒的一盒药品，标价可达41，000元人民币。其他资料也显示，欧洲原研药的价格同样在四万元以上。

海外仿制药提供选择：在部分海外市场，已有阿培利司的仿制药上市，其价格远低于原研药。例如，老挝生产的仿制药每盒价格大约在1000至3000元人民币左右。这为经济条件有限的患者提供了一个选择，但需谨慎评估药品质量、运输及法律风险。

医保覆盖情况：尚未纳入国家目录

医保报销是减轻患者经济负担的关键。然而，根据国家医保局及广东省医保局等官方机构最新发布的 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年)》 及各地的2026年版执行目录，阿培利司均未被纳入。

其根本原因在于，该药在国内仍未上市。根据我国药品医保准入流程，药品通常需要先在国内获批上市，然后才能通过国家医保谈判进入目录。因此，在阿培利司未在国内上市的情况下，无法通过基本医疗保险进行报销。