波生坦作为内皮素受体拮抗剂，是治疗肺动脉高压的靶向药物之一。很多患者和家属最关心的问题是：服用波生坦到底需要多长时间才能降低肺高压?实际上，不同临床研究的结果给出了从数周到数年的不同答案。

短期疗效：4-16周初见成效

多项临床研究表明，波生坦在治疗短期内已能显现效果。一项全国多中心研究针对79例特发性肺动脉高压患者进行了16周的观察。结果显示，患者6分钟步行距离从平均343.7米增加至397.5米，WHO肺高压功能分级也显著改善。同一研究中，超声心动图估测的肺动脉收缩压从97.8 mmHg下降至92.8 mmHg，表明波生坦在短期内已开始降低肺动脉压力。

另一项2010年的研究观察了8例肺动脉高压患者，发现治疗3个月后，肺动脉收缩压从平均69.5 mmHg显著降至48.3 mmHg，同时6分钟步行距离也明显增加。

中期效果：6个月至2年持续改善

先天性心脏病合并肺动脉高压的患者服用波生坦6个月后，肺动脉收缩压和6分钟步行距离就开始出现明显改善。研究数据显示，治疗2年后的效果更为显著：肺动脉收缩压从113.7 mmHg降至88.4 mmHg，6分钟步行距离从303.0米增加至364.1米。此外，患者的NT-proBNP水平(反映心功能压力的指标)也在服药2年时明显下降。

另一项关于波生坦治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的研究显示，治疗12周后，患者的肺动脉收缩压从48.5 mmHg降至29.0 mmHg，心功能也明显改善。

长期疗效：数年内保持稳定

长期研究证实，波生坦治疗肺动脉高压的效果可以维持数年。一项针对104例患者的研究中，患者平均接受波生坦治疗22.6个月。研究观察到患者射血分数从73.6%升至77.4%，心排血量从3.8 L/min升至4.8 L/min，表明心脏功能有所改善。该研究的Kaplan-Meier生存分析显示，患者1、2、3、4和5年生存率分别为92.5%、83.7%、71.7%、67.2%和57.6%。

值得注意的是，起始联合治疗组(在使用波生坦初期就联合其他药物)的生存率明显高于序贯治疗组，4年生存率分别为77.7%和26.6%。

不同人群的疗效差异

波生坦对不同类型的肺动脉高压患者效果可能不同。特发性肺动脉高压患者、先天性心脏病相关肺动脉高压患者以及新生儿持续性肺动脉高压患者都对波生坦治疗有反应。

一项Meta分析显示，波生坦治疗新生儿持续性肺动脉高压能显著降低治疗失败率，降低肺动脉压力，提高血氧饱和度，并缩短住院时间。在安全性方面，波生坦的主要不良反应是肝功能异常，但多项研究报道大多数患者耐受良好。有研究报道，仅有1例患者因颜面部水肿明显而停用波生坦，而另一研究中，2例患者出现肝脏转氨酶升高，停药后自然恢复正常。