奈拉替尼(来那替尼)是一种口服的、不可逆的HER2和EGFR抑制剂，用于早期HER2阳性乳腺癌的延长辅助治疗。它主要适用于完成曲妥珠单抗辅助治疗不到一年的激素受体阳性、HER2阳性早期乳腺癌成年患者。这种靶向药物通过阻断HER2信号通路，抑制癌细胞生长和分裂，从而降低癌症复发风险。

购买渠道：

1、国内奈拉替尼原研药在指定医保定点药店，奈拉替尼已被纳入医保，通过“双通道”机制，患者可在医保定点药店购买，价格6660元，医保后价格约为3500-4000元。

2、海外奈拉替尼仿制药在孟加拉和老挝上市，患者可以渠道孟加拉或老挝，在当地正规医疗机构购买。

3、国内正规有资质的海外医疗服务机构通常与孟加拉或老挝等地的医疗机构有合作关系，患者可以通过这类机构获取购买渠道。

研究表明，曲妥珠单抗辅助治疗结束6个月内启动奈拉替尼，5年无病生存率绝对提升5.1%。奈拉替尼的推荐剂量为240mg(6片)每日一次，连续服用一年。随餐或餐后30分钟内服用，利用食物提高生物利用度并减少胃肠道刺激。

用药期间需定期监测：每2周评估腹泻控制及肝功能;每8-12周进行肿瘤标志物、超声评估;每3个月监测左室射血分数。