他泽司他(商品名：达唯珂)是一种甲基转移酶EZH2抑制剂，用于单药治疗既往接受过至少2线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。对于上皮样肉瘤，适用于转移性或局部晚期不适合完全切除的病例。该药的活性成分为氢溴酸他泽司他，通过抑制EZH2和功能获得性突变EZH2的活性，从而发挥抗肿瘤作用。

标准剂量

他泽司他的推荐剂量为800mg口服，每日两次(早晚各一次)，空腹或餐后服用均可，需整片吞服。

剂量调整

首次降低：600mg，每日两次

第二次降低：400mg，每日两次

如无法耐受400mg每日两次，则永久停药

1、血液学毒性调整：

(1)中性粒细胞减少(中性粒细胞计数<1×10⁹/L)：暂停给药，直至恢复至≥1×10⁹/L或基线水平

首次出现：恢复后按原剂量给药

第二、三次出现：恢复后降低剂量

第四次出现：永久停药

(2)血小板减少(血小板计数<50×10⁹/L)：暂停给药，直至恢复至≥75×10⁹/L或基线水平

第一、二次出现：恢复后降低剂量

第三次出现：永久停药

(3)贫血(血红蛋白<8g/dL)：暂停给药，直至改善至至少1级或基线水平，恢复后按相同或降低剂量给药

2、其他不良反应剂量调整：

3级不良反应：暂停给药，直至改善至至少1级或基线水平

第一、二次出现：恢复后降低剂量

第三次出现：永久停药

4级不良反应：暂停给药，直至改善至至少1级或基线水平

第一、二次出现：恢复后降低剂量

第二次出现：永久停药

3、药物相互作用剂量调整：

中效CYP3A抑制剂：如无法避免，需调整他泽司他剂量

当前剂量800mg每日两次：降至400mg每日两次

当前剂量600mg每日两次：首次剂量降至400mg，第二次剂量降至200mg

当前剂量400mg每日两次：降至200mg每日两次

注意事项

继发性恶性肿瘤：使用他泽司他治疗有继发性恶性肿瘤风险，包括髓系肿瘤和皮肤非黑色素瘤。在治疗前和治疗期间应定期监测患者的继发性恶性肿瘤体征。

胚胎-胎儿毒性：他泽司他可能对胎儿造成危害，孕妇禁用。有生育潜力的女性在治疗期间和末次给药后6个月内应采取有效避孕措施。