贝美替尼(Binimetinib)是一种口服的MEK1和MEK2抑制剂，通过靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中的关键环节发挥作用。该药与康奈非尼(一种BRAF抑制剂)联合使用，用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF V600E突变的不可切除或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

标准剂量与给药方法

贝美替尼的标准推荐剂量为45毫克(3片15毫克片剂)，每日两次，每次大约间隔12小时。此药可与食物同服或空腹服用，但需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分裂药片。

如果与贝美替尼联合使用的康奈非尼被永久停用，贝美替尼也应同时停用。

若服药后发生呕吐，不建议补服剂量，应按原计划时间服用下一次剂量。

剂量调整指南

根据不良反应的严重程度，贝美替尼的剂量需要进行相应调整。

首次剂量降低：从45毫克每日两次减少至30毫克每日两次。

若患者无法耐受30毫克每日两次的剂量，则应考虑永久停用贝美替尼。

在某些不良反应缓解后，可考虑将剂量重新增加至45毫克每日两次，但左心室功能障碍或任何4级毒性反应除外。

针对特定不良反应的剂量调整方案如下

心肌病：

无症状但左心室射血分数(LVEF)较基线降低>10%且低于正常值下限(LLN)：暂停用药最多4周，每2周评估LVEF。若LVEF恢复至正常值下限及以上且较基线绝对降低≤10%，患者无症状，则以降低的剂量恢复用药。若4周内未恢复，则永久停用。

有症状的充血性心力衰竭或LVEF较基线降低>20%且低于正常值下限：永久停用。

静脉血栓栓塞：

不复杂的深静脉血栓(DVT)或1-3级肺栓塞：暂停用药;若改善至0-1级，则以降低的剂量恢复用药;若未改善，则永久停用。

危及生命的肺栓塞：永久停用。

浆液性视网膜病变：

有症状的浆液性视网膜病变/视网膜色素上皮脱离：暂停用药最多10天；若症状缓解且变为无症状，则以相同剂量恢复用药;若未改善，则以降低的剂量恢复用药或永久停用。

视网膜静脉阻塞(任何级别)：永久停用。

肝毒性：

3级AST/ALT升高首次出现：暂停用药最多4周;若改善至0-1级或恢复至治疗前/基线水平，则以降低的剂量恢复用药;若未改善，则永久停用。

4级AST/ALT升高首次出现：永久停用，或暂停用药最多4周;若改善至0-1级或恢复至治疗前/基线水平，则以降低的剂量恢复用药;若未改善，则永久停用。

横纹肌溶解/肌酸磷酸激酶(CK)升高：

4级CK升高(高于正常值上限10倍)伴肌肉症状或肾功能损害：暂停用药；若在4周内改善至1级或以下，则以降低的剂量恢复用药；若未缓解，则永久停用。